镇痛泵怎么用才安全？从按压方法到注意事项

术后使用镇痛泵时，患者和家属经常会碰到一些实际问题，比如疼痛时怎么按，按压以后仍然疼怎么办，出现恶心、嗜睡等情况要不要处理。这些问题在镇痛泵使用过程中都需要注意。

患者自控镇痛（PCA）的具体用药及设备参数由医护人员根据患者情况设定。患者主要按照指导使用自控按钮，并及时向医护人员反映疼痛程度、身体感受以及设备使用情况。

一、镇痛泵不是“疼了才想起来”的东西

患者自控镇痛用于术后疼痛治疗时，患者可以根据自身疼痛情况使用自控按钮。具体操作方法应以医护人员指导为准。¹

实际使用中，有的患者担心镇痛药物，即使疼痛比较明显也不愿按压；也有患者觉得效果不够，在短时间内反复按压。

出现疼痛控制不满意的情况，应及时告诉医护人员。

镇痛泵的药物、给药剂量和设备参数都有相应设置。患者和家属不自行调整参数，也不要随意拆动设备或插拔管路。是否需要调整镇痛方案，由医护人员根据疼痛程度和患者情况评估。

二、规范使用镇痛泵，医护人员会交代清楚

《患者自控镇痛临床应用规范专家共识》（2024）对PCA临床应用进行了规范，其中涉及患者教育等内容。¹

患者使用镇痛泵前，需要了解自控按钮的使用方法，以及设备、管路等方面的注意事项。

医护人员进行使用指导时，有不明白的地方可以直接询问。特别是药物剂量、给药参数和设备设置等内容，应由专业人员操作，不宜由患者或家属自行改变。

使用过程中如果出现镇痛效果不理想、身体不适或设备报警，也应及时反馈。

三、从专家共识看，镇痛泵使用有明确的规范要求

目前与患者自控镇痛临床管理相关的文件包括：

● 《患者自控镇痛临床应用规范专家共识》（2024）：涉及PCA临床应用、患者评估、管理及质量评价；

● 《成人术后患者自控镇痛随访专家共识（2025）》：涉及PCA随访团队、患者随访及相关护理；

● 《智能化病人自控镇痛管理专家共识》（2018）：涉及信息化条件下的PCA管理。

患者使用PCA期间，除了按医护人员指导操作，还需要关注镇痛效果和相关反应。²

例如静息时疼痛如何，翻身、咳嗽时是否加重；按压后疼痛有没有改善；有没有恶心、嗜睡、瘙痒等情况。

这些都是医护人员随访时需要了解的内容，患者有不适时也应及时说明。

四、镇痛泵使用中，患者和家属需要关注哪些要点？

五、实际使用中，常见的三个误区

“多按几次就能更止痛”

PCA设有锁定时间。

锁定期间重复按压，并不会因此增加自控给药量。如果按压后仍然疼痛明显，应告诉医护人员，而不是一直反复操作。

“用镇痛泵会上瘾”

术后镇痛泵是在医护人员评估和监测下使用的，药物、剂量和相关参数均由专业人员设定。

患者不应因为担心用药而强忍疼痛，也不要自行增加或减少用药。

如果对镇痛药物有顾虑，可以直接向医护人员询问自己使用的药物和注意事项。

“恶心呕吐就是镇痛泵的问题，赶紧关掉”

术后出现恶心、呕吐等情况时，应及时告知医护人员，由专业人员结合手术、麻醉、用药以及患者情况进行评估。

不要因为出现不适就自行关闭镇痛泵，更不要自行改变设备参数。

六、患者和家属可以从这些方面配合

● 认真听讲：使用前听清医护人员关于操作方法和注意事项的介绍，有疑问及时询问；

● 规范按压：按指导使用自控按钮，不自行调整镇痛泵设置；

● 及时反馈：疼痛控制不好，或出现恶心、嗜睡等不适时及时告诉医护人员；

● 保护设备：避免管路牵拉、打折、脱出，活动时妥善固定设备；

● 配合随访：医护人员随访时，如实反映疼痛程度、PCA使用情况和身体感受；

● 了解产品：具体操作方法和注意事项，应以经治医护人员指导及产品说明书为准。

七、大家比较关心的几个问题

镇痛泵按了之后多久能起效？

具体起效时间与使用药物、给药方式及患者情况有关。按压后如果疼痛没有改善，或者越来越明显，应及时告诉医护人员，不要只靠增加按压次数处理。

镇痛泵可以带多久？

没有所有患者都适用的固定时间。医生会结合手术情况、疼痛程度、镇痛效果及患者恢复情况进行评估，并决定什么时候停止使用。

用镇痛泵期间可以下床活动吗？

是否可以下床以及什么时候开始活动，应根据术后恢复情况和医护人员指导决定。活动时注意保护镇痛泵及管路，如果出现明显疼痛、头晕或其他不适，应及时告知医护人员。

镇痛泵响了是怎么回事？

设备报警可能与药液、管路或设备运行状态有关。听到报警后及时呼叫医护人员，不建议患者或家属自行拆卸、重启或处理。

家属可以帮患者按镇痛泵吗？

一般不建议。PCA的自控按钮由患者根据自己的疼痛感受使用，家属代替按压可能与患者实际镇痛需求不一致。患者无法自行操作时，应先告知医护人员。

参考资料

1.中华医学会麻醉学分会《患者自控镇痛临床应用规范专家共识》编写专家组．《患者自控镇痛临床应用规范专家共识》．中华疼痛学杂志，2024，20（4）：509-526．DOI：10.3760/cma.j.cn101658-20240323-00036。

2.中国医学科学院北京协和医院、中日友好医院、中华医学会麻醉学分会临床麻醉质量管理学组．《成人术后患者自控镇痛随访专家共识（2025）》．协和医学杂志，2025，16（4）：899-907。

3.中华医学会麻醉学分会“智能化病人自控镇痛管理专家共识”工作小组．《智能化病人自控镇痛管理专家共识》．中华麻醉学杂志，2018，38（10）：1161-1165．DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2018.10.002。

4.国家卫生健康委员会．《麻醉专业医疗质量控制指标（2022年版）》．2022年。

合规说明

本文用于镇痛泵使用知识科普与患者教育，不构成针对个体的诊疗、用药或使用建议。文中涉及医疗器械类别和使用方式的内容，不代表对任何具体产品功能、功效、安全性或临床结果的承诺，也不构成品牌比较或推荐。镇痛泵的具体使用应以经治医护人员指导和产品说明书为准；如作为医疗器械广告发布，还应依法履行广告审查程序，并严格按照审查通过的内容发布。