数智镇痛双闭环:一套流程,打通镇痛管理和麻精药品管理

2026-06-24 10:48


在麻醉科,有两件每天都在发生的事情:

一件是术后镇痛管理

一件是镇痛泵中的麻精药品管理

看起来是两项工作,但本质上,它们是一件事:管好镇痛,离不开管好麻精药。

但在现实中,由于缺少“医嘱制”,这两件本该一体化的工作,被拆成了两套独立程:

镇痛一套流程,麻精一套流程;

临床一套动作,管理一套动作;

最终变成——两套流程、两份工作量,全部压在麻醉科。


图片由Ai生成


两件事,两套流程,两份工作量


做好术后镇痛,需要一套完整的管理流程:医嘱下达、药物配置、实时监护、镇痛评估——每一步衔接好,患者才能真正舒适地度过围手术期。


同时,麻精药品管理也需要独立的闭环:从领药、使用、余液核销,到自动生成台账报表,全程双人、可追溯。


于是,麻醉科面临的现实是:一边要保证镇痛质量,一边要满足监管要求,同一件事,被两套逻辑反复执行



规范与政策的要求,越来越具体


2024年10月,《智能化患者自控镇痛管理规范》团体标准正式发布,规范了智能化镇痛临床流程评估-医嘱-执行-监管-查房-撤泵-余液核销-质控,给出了智能化自控镇痛管理建设的指导建议。



《三级医院评审标准(2025年版)》将麻精药品管理作为等级医院评审的前置性条件,违反相关法规将延期一年评审。


国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》及《国家卫生健康委办公厅关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知(国卫办医发〔2020〕13号)》,要求"严格执行全程双人操作制度,改变由麻醉医师单人操作麻精药品的现状,麻精药品的处方开具、使用和管理不得由同一人实施"。提出对于未使用完的注射液和镇痛泵中的剩余药液,由医师、药师或护士在视频监控下双人进行倾泻入下水道等处置,并逐条记录。


《中华人民共和国医师法》第二十九条也明确:医疗机构应当建立管理制度,对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核,严格规范医师用药行为。


方向已经很清晰——镇痛管理与麻精药品管理,都需要更规范、更完整、更可追溯的流程。



如果这两件事

可以一套流程同时完成呢

数智镇痛双闭环解决方案,可以同时实现镇痛管理闭环和麻精药品管理闭环。



镇痛管理闭环—— 医生下达镇痛医嘱,护士执行配置,麻醉医护人员通过镇痛管理系统实时监管全院患者的镇痛情况;通过移动查房对患者进行镇痛评价,了解镇痛效果;镇痛质量指数(AQI)实现数智化智能质控与考核,提升科室数智化管理质量;同时通过建立镇痛数据库,为科研提供数据资产。


麻精药品管理闭环—— 医生下达镇痛医嘱,护士执行配置,麻醉医护人员通过镇痛管理系统对麻精药品的使用进行数智化动态监管;使用后的镇痛泵通过残余药液核销机器人自动核销残余药液,并自动登记生成报表。


两个闭环,一套流程,同步完成。



镇痛管理,从来不只是镇痛的问题。 它关乎麻精药品的管理,关乎等级评审,关乎镇痛管理质量,关乎患者的满意度……


目前,数智镇痛双闭环解决方案已在多家医院落地运行,镇痛管理与麻精药品管理,两个闭环、一套流程,正在让越来越多的麻醉科创建了医嘱制,通过该方案实现了医生医嘱、护士执行分开的全程双人监管,不仅提高了工作效率,提升患者镇痛满意度,也严控麻精药品职业暴露,提升麻醉职业人文环境。


未来,通过数智化赋能麻醉学科变革,以新质生产力重塑学科底层运行逻辑,推动麻醉学科高质量发展,创造中国麻醉的全球化标准,共同定义麻醉科的新未来。



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